Ново лекарство за отслабване – каква ефективност да очакваме

Въпроси без отговор

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри нов медикамент за отслабване, разработен от Novo Nordisk, наречен Wegovy. Това е ново търговско наименование за семаглутид. Последното е лекарство, което е одобрено за лечение на диабет тип II от 2017г. То също така печели одобрението на FDA като лекарство за отслабване през юни тази година.

Резултатите са поразителни. Един от всеки трима участници, които го приемат по време на клинично изпитание, в комбинация с промени в диетата и физическата активност, губи една пета от телесното си тегло. В добавка на това се подобряват биомаркери за сърдечни заболявания.

Ще се надпреварват ли лекарите да го изписват?

Някои компании вече описват новото лекарство като ефикасно и безопасно за постигане на дългосрочни ползи за здравето и загуба на теглото. Не забравяйте, че все пак трябва да се комбинира с промени в диетата и физическата активност.

Докато затлъстяването често се третира като индивидуален проблем, то е тясно свързано със системните здравни различия. Ефективните лекарства за управление на теглото също е малко вероятно да решат кардинално проблемите. В края на краищата телата ни са еволюирали в различна среда, където храната е била по-оскъдна, обвързвайки проблема с факторите на околната среда.

Ниво общество

Въпреки че лекарството е обещаващо, лекарите вярват, че до голяма степен затлъстяването и управлението на теглото трябва да бъдат разгледани на ниво общество. Промените в диетата, физическата активност или добавките рядко са достатъчни за трайна промяна. Справянето с проблема на ниво общност може да бъде от полза.

Решението е да сме намери отговор на физиологичен дефект, който имат хората със затлъстяването. Някои от тях всъщност са много по-ефективни в оцеляването при физиологията, която ни е дала еволюцията.

За пример – увеличаването на заплатите може да намали процента на затлъстяване по редица причини. Здравословната храна става по-достъпна. Има по-малко финансово стресови фактори, които тегнат над семейството, а работата за по-малко часове оставя повече свободно време за приготвяне на питателни и пресни ястия.

Все пак семаглутида действа различно от катастрофалните лекарства за отслабване на миналото. Той имитира хормона на ситост, GLP-1. Според изследователите, последният помага на хората да се чувстват сити по-рано. Въпреки някои странични ефекти като гадене или диария, голяма част от хората смятат, че си заслужава.

Одобрение и прилагане

Одобрението на семаглутида като лекарство за отслабване се пресича по сложни начини с възхода на телемедицината. От една страна, тревожно е да се мисли за лекар, който предписва ново лекарство, без дори да се срещне с пациента лице в лице. От друга страна обаче, редица компании предприемат допълнителни стъпки за включване на кръвни тестове за метаболитни здравни маркери, вместо да предписват единствено въз основа на проблематични показатели.

Докато Wegovy изглежда ефективен при подпомагане на хората в отслабването, той не се занимава с коренните на социално-икономически проблеми, които причиняват затлъстяването. Много хора нямат достъп до супермаркети с достъпни, здравословни храни. Други нямат време да ги приготвят между работните си смени, без оглед на парите, за да си ги позволят изобщо.

Голяма част от напрежението се свежда до факта, че Wegovy е ново лекарство, което означава, че никой не е наблюдаван да го приема повече от няколко години. Може би това ще се окаже ефективно дългосрочно лечение, което е свързано с положителни резултати за здравето. Това ще бъде ефективен начин за сваляне на килограми, но ефектите върху здравето в крайна сметка ще бъдат поразителни. Възможно е ефективността му да намалее с времето или ще се окаже, че е свързана със сериозни рискове за здравето.

Без дългосрочни изследвания няма начин да се разбере. Ако лекарството се окаже успешно, най-голямото предизвикателство може да се яви здравноосигурителната система.